【山东首例】青岛大学附属医院成功完成MUSE内镜下抗反流手术

【山东首例】青岛大学附属医院成功完成MUSE内镜下抗反流手术

你是否曾经历过反复的反酸、烧心困扰？那种胃食管反流引起的胸口灼热、喉咙不适的感觉，仿佛每天都在与病魔作斗争。41岁的隋先生就是这样一位反流病受害者，几十年来他尝试了各种药物，只能暂时缓解症状，却无法彻底摆脱这位“老朋友”。2024年1月25日，青岛大学附属医院内科主任、消化内科名誉主任田字彬教授，消化内科副主任、市南病区主任李晓宇教授带领团队，成功为该患者实施MUSE内镜下胃底折叠手术。作为山东省的首个MUSE手术病例，这一成果标志着青大附院在经口微创治疗胃食管反流病方面实现了新突破。

图：李晓宇教授正在手术中

据李晓宇教授透露，患者胃食管交界处抗反流的阀瓣功能出现了障碍。近半年以来，隋先生按照常规剂量服用药物已经无法控制反酸、烧心症状，严重影响睡眠质量，并伴有2cm左右的滑动型食管裂孔疝。难治性胃食管反流病是指药物足量、规范治疗8周后症状仍不缓解，如何有效治疗始终是困扰消化界的一大难题。若合并食管裂孔疝等解剖结构异常，往往需要借助外科腹腔镜实施食管裂孔疝修补+胃底折叠术才有较好的治疗效果。MUSE是最接近外科的一种内镜微创手术方式，经口重建抗反流屏障，有效改变解剖结构异常，达到治疗效果。
在消化内科团队的综合评估下，决定采用MUSE内镜下胃底折叠术为隋先生进行治疗。整个手术过程仅耗时约1小时，通过三次吻合钛钉的钉合操作，完成接近180度的胃底折叠，重建阀瓣，同时解决了滑动型食道裂孔疝的问题，目前患者已顺利出院。

图：术前术后阀瓣情况

患者病情概述【患者】

 男，患有食管反流病多年，反复出现烧心、反流等症状，药物治疗效果有限，遂入青岛大学附属医院就诊。胃镜检查提示贲门松弛，胃食管阀瓣Hill分级III级；24小时pH阻抗监测显示酸暴露时间比35.6%（正常值≤4.2%），DeMeester评分129.9（正常值≤14.2），提示较严重的酸反流。经过与医生的充分沟通交流后，隋先生决定选择安全、有效的MUSE内镜下胃底折叠术对疾病进行治疗。